¿Qué es la acalasia tipo 2?
¿Qué es la acalasia tipo 2? La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y líquidos desde el esófago, que conecta la boca con el estómago, hacia el estómago. La acalasia se produce cuando se dañan los nervios del esófago.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la acalasia?
La terapia con medicamentos es la forma más común de tratamiento para la acalasia. Sin embargo, la eficacia de la terapia farmacológica disminuye con el tiempo y también muestra algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza y presión arterial baja.
¿Cuál es la incidencia de la acalasia?
La incidencia de la acalasia se sitúa en torno a 1 caso por 100.000 habitantes. Afecta por igual a hombres y mujeres y puede aparecer en cualquier momento de la vida, aunque el pico de frecuencia se produce entre los 40 y los 60 años de edad. La mayoría de las acalasias son primarias, es decir, no se deben a otras enfermedades.
¿Qué es la prueba de acalasia?
Esta prueba es frecuentemente recomendada por los médicos para los pacientes con sospecha de acalasia y también es útil para detectar otras afecciones que tienen síntomas similares, como la acalasia.
¿Qué es la acalasia tipo 3?
La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y líquidos desde el esófago, que conecta la boca con el estómago, hacia el estómago.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la acalasia?
El tratamiento de la acalasia se centra en relajar o estirar la apertura del esfínter esofágico inferior, para que los alimentos y los líquidos puedan pasar más fácilmente a través del tracto digestivo. El tratamiento específico depende de tu edad, tu estado de salud y la gravedad de la acalasia.
¿Qué tan grave es la acalasia?
Las complicaciones pueden incluir: Reflujo (regurgitación) de ácido o alimento del estómago hacia el esófago (reflujo) Aspiración de los alimentos hacia los pulmones (aspiración), que puede causar neumonía. Ruptura (perforación) del esófago.
¿Cuál es la causa de la acalasia?
La causa de este trastorno suele ser desconocida pero puede producirse tras la exposición a algunos virus. Los principales síntomas de la acalasia son dificultad para tragar, regurgitación de líquidos y alimentos, dolor torácico y pérdida de peso.
¿Que no debe comer una persona con acalasia?
-Cítricos, chocolate, bebidas carbonatadas. -Picantes, café y comidas grasas.
¿Qué debe comer un paciente con acalasia?
-Carnes cocidas, trituradas y humedecida con caldo, salsas o cremas, para que puedan deglutirse mejor. -Frutas y verduras en conserva, humedecidas, blandas y fáciles de masticar. Sólidos Blandos -Pan humedecido, y otros cereales humedecidos para que puedan deglutirse mejor.
¿Cuántos años vive una persona con acalasia?
Por lo general, la recuperación es rápida y la mayoría de los pacientes permanece en el hospital durante un período de uno a tres días. En muy pocas ocasiones, no se puede realizar la operación por medio de laparoscopia y se debe efectuar una incisión mayor.
¿Qué pasa cuando el esófago deja de funcionar?
La ERGE ocurre cuando un músculo que se encuentra al final del esófago no se cierra adecuadamente. Esto permite al contenido del estómago volver hacia el esófago y lo irrite, conocido como reflujo. Con el tiempo, la ERGE puede causar lesiones en el esófago. Otros problemas incluyen acidez, cáncer y esofagitis.
¿Qué pasa si no se trata la acalasia?
El principal síntoma de la acalasia es la disfagia, que es la dificultad para la deglución. Cuando come, el paciente nota que la comida se queda retenida en el pecho. Con el tiempo, se produce tal acumulación de alimento que el afectado se ve obligado a arrojarla o regurgitarla.
Descripción general
La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y líquidos desde el esófago, que conecta la boca con el estómago, hacia el estómago.
Causas
La causa exacta de la acalasia no se entiende bien. Los investigadores sospechan que puede ser causada por una pérdida de células nerviosas en el esófago. Hay teorías sobre qué causa esto, pero se ha sospechado de una infección viral o de respuestas autoinmunitarias.
¿Qué es la acalasia?
El tubo que conecta la garganta con el estómago se llama esófago. La acalasia es una condición cuando el esófago se ve gravemente afectado. El esfínter esofágico inferior o LES es una válvula que se abre cuando se traga la comida, pero en pacientes con acalasia, la LES no se abre durante la deglución. Esto hace que los alimentos ingeridos se vuelquen en la región del esófago. Esta situación puede deberse al daño de los nervios en la región del esófago, lo que dificulta la actividad normal del LES. Como resultado, las fibras musculares LES no pueden obtener señal relevante a través de los nervios para moverse a tiempo.
¿Cómo tratar la acalasia?
Terapia farmacológica para la acalasia: principalmente dos tipos de medicamentos compuestos de nitratos y bloqueadores de los canales de calcio se recomiendan de 10 a 30 minutos antes de tomar una comida para relajar el músculo LES. Estos medicamentos pueden disminuir los síntomas en personas con acalasia. La terapia con medicamentos es la forma más común de tratamiento para la acalasia. Sin embargo, la eficacia de la terapia farmacológica disminuye con el tiempo y también muestra algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza y presión arterial baja. La terapia farmacológica se prescribe inicialmente para aquellos pacientes que son reacios, tienen pánico o no están lo suficientemente sanos como para tomar tratamientos mecánicos, como dilatación con balón (neumática) y miotomía.
¿Cómo se diagnostica la acalasia?
Prueba de deglución de bario: esta prueba es una prueba de detección común para la acalasia. La radiografía de bario muestra claramente el contorno del esófago y LES. Los hallazgos característicos de la acalasia en la prueba de bario incluyen una parte que se estrecha de manera persistente al final del esófago donde se localiza el LES, con un esófago dilatado por encima de la región estrecha.
¿Qué es una endoscopia y para qué sirve?
Esta prueba es frecuentemente recomendada por los médicos para los pacientes con sospecha de acalasia y también es útil para detectar otras afecciones que tienen síntomas similares, como la acalasia.
¿Qué enfermedades pueden causar dolor en el esófago?
Algunas otras enfermedades, como cáncer de esófago o cáncer de la parte superior del estómago, y la enfermedad de Chagas , pueden causar problemas similares en el esófago. Solo que un diagnóstico correcto puede diferenciar la acalasia de estas enfermedades.
¿Qué es la acalasia?
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago, que deja de funcionar correctamente y es incapaz de propulsar la comida hacia el estómago. Se produce por un fallo en las células nerviosas que permiten que el músculo del esófago se mueva de forma sincronizada mediante lo que se conoce como movimientos peristálticos. “Cuando esas células van desapareciendo sin que se sepa por qué, el movimiento del esófago se altera y la expresión máxima de esta disfunción es la acalasia”, resume Francisco Javier Casado, jefe de sección de Aparato Digestivo y profesor asociado de Medicina en el Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de Granada.
¿Cómo se diagnostica la acalasia?
Los síntomas que experimentan los pacientes son el punto de partida para el diagnóstico de la acalasia, para el que se emplean, sobre todo, tres tipos de pruebas: manometría, que es la que permite afinar el diagnóstico; la radiología, que sirve para ver el tamaño del esófago y en qué condiciones está; y la endoscopia, que descarta la existencia de otras enfermedades, como un cáncer de esófago.
¿Cuántas personas tienen acalasia?
La incidencia de la acalasia se sitúa en torno a 1 caso por 100.000 habitantes. Afecta por igual a hombres y mujeres y puede aparecer en cualquier momento de la vida, aunque el pico de frecuencia se produce entre los 40 y los 60 años de edad.
¿Qué es la dilatación con balón?
Otra técnica endoscópica empleada es la dilatación con un balón que se infla para romper las fibras musculares del esfínter esofágico inferior para permitir su relajación y que, de este modo, pueda pasar la comida. “Tiene un riesgo”, apunta Casado, “que es la rotura de la válvula, produciendo una perforación”. Pero agrega que la probabilidad “de que eso ocurra no es muy elevada porque los aparatos que utilizamos están muy calibrados y se procede con mucho cuidado”.
¿Cómo se clasifican las acalasia?
Las acalasias pueden dividirse en primarias (aparecen directamente) o secundarias (causadas por otras enfermedades) y suelen clasificarse en tres tipos en función de la respuesta del esófago a la deglución y su grado de dilatación: tipo I, tipo II y tipo III. En general, los pacientes con el tipo II responden mejor a los tratamientos disponibles para esta enfermedad.
¿Cómo se hace una prueba de presión arterial?
Esta prueba se realiza introduciendo una sonda por la nariz y bajando por el esófago hasta el estómago. A continuación, se le da agua al paciente para que los sensores de la sonda midan la presión de las contracciones musculares. De esta manera, se obtiene el patrón de movilidad del esófago que confirma si es una acalasia o no.
¿Qué es una endoscopia y para qué sirve?
Mediante un endoscopio (tubo flexible con una cámara) se explora el revestimiento interno del tracto digestivo superior (el esófago, el estómago y el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado). Esta prueba también es conocida como esofagogastroduodenoscopia o EGD.
¿Qué es la miotomía de Heller?
Miotomía de Heller. El cirujano corta el músculo del extremo inferior del esfínter esofágico para permitir que la comida pase más fácilmente al estómago. El procedimiento puede realizarse de forma no invasiva (miotomía laparoscópica de Heller). Algunas personas que se someten a una miotomía de Heller pueden desarrollar posteriormente una enfermedad por reflujo gastroesofágico.
¿Cómo se realiza una miotomía endoscópica?
En el procedimiento de miotomía endoscópica por vía oral, el cirujano utiliza un endoscopio que se introduce por la boca y baja por la garganta para crear una incisión en el revestimiento interior del esófago. Luego, como en una miotomía de Heller, el cirujano corta el músculo del extremo inferior del esfínter esofágico inferior.
¿Qué medicamento se puede poner en el esfínter esofágico?
Bótox (toxina botulínica tipo A). Este relajante muscular puede ser inyectado directamente en el esfínter esofágico con una aguja endoscópica. Es posible que sea necesario repetir las inyecciones, y la repetición de las inyecciones puede dificultar la realización de la cirugía más adelante si es necesario.
¿Qué causa la acalasia?
La acalasia es causada por una mala inervación de la musculatura lisa esofágica, sobre todo a costa de una reducción en el número de células de los plexos mientéricos ( que es mayor en la acalasia clásica).
¿Dónde se inyecta la toxina botulínica?
Hoy en día ha aparecido como novedad la inyección en el esfínter esofágico inferior de la toxina botulínica, pero todavía está en vías de experimentación (pareciendo ser más eficaz en casos de acalasia vigorosa y en ancianos).
¿Por qué se produce la regurgitación?
La regurgitación se origina por la retención de alimentos y saliva en el esófago al estar cerrado el paso al estómago. Existe el peligro de que éstos pasen a las vías respiratorias (sobre todo, por la noche, al estar tumbado el paciente), ocasionando accesos de tos o complicaciones pulmonares (neumonías por aspiración, etc.).
¿Qué es lo último que se puede hacer con el esófago?
Como última opción, está la resección total del esófago y la sustitución de éste por estómago tubulizado ( en forma de tubo).
¿Qué es la acalasia esofágica?
Megaesófago o acalasia esofágica es una dilatación esofágica con ausencia de peristalsis esofágica debida a la destrucción irreversible de las neuronas del plexo mientérico del esófago. La consecuencia de ello es la parada del bolo alimentario en el cardias y la aparición de disfagia.
¿Quién descubrió la acalasia?
Fue para el año de 1679 que el medico inglés, pionero en sus investigaciones neuroanatómicas Sir Thomas Willis, descubrió la acalasia.
¿Qué es la manometría de alta resolución?
La manometría de alta resolución aporta información más amplia que permite subclasificar la acalasia en tres tipos, en función de la respuesta del cuerpo esofágico a la deglución: acalasia clásica (tipo I), acalasia con compresión (tipo II) y acalasia espástica (tipo III).
¿Qué es la triada de Herbst?
La tríada de Herbst es una manifestación inusual de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y de otras patologías esofágicas. Se caracteriza por la presencia de anemia, acropaquias (hipocratismo digital) y en- teropatía perdedora de proteínas.
¿Cómo se opera la acalasia?
La acalasia, hoy en día, sólo se opera por vía laparoscópica. La intervención dura aproximadamente una hora. Debe hacerse de manera muy minuciosa para seccionar todas la fibras musculares que cierran la parte baja del esófago y, luego, hacer un mecanismo para evitar el reflujo.
¿Cómo se hace una dilatación esofágica?
Su médico puede realizar la dilatación esofágica con sedantes junto con una endoscopia superior. Puede que su médico le rocíe la garganta con anestesia local y luego le dé sedantes para ayudarlo a relajarse. Luego, su médico pasará el endoscopio por su boca hasta el esófago, estómago y duodeno.
¿Qué es el esófago Sigmoideo?
El esófago sigmoideo se denomina de esta manera por la apariencia de sigma que adopta en los estudios radiográficos contrastados. Surge como resultado de alteraciones en la motilidad esofágica con aumento de la presión del esfínter esofágico inferior.
¿Cómo prevenir la acalasia?
Tanto antes como después del tratamiento, se les instruye a los pacientes con acalasia a comer despacio, masticar bien, beber mucha agua con las comidas, y evitar comer cerca de la hora de acostarse. El aumento de la inclinación de la cabecera de la cama o el dormir con una almohada cuña promueve el vaciamiento del esófago por gravedad. Después de la cirugía o la dilatación neumática, los inhibidores de la bomba de protones pueden ayudar a prevenir los daños causados por el reflujo de la inhibición de la secreción ácida gástrica. Se deben evitar los alimentos que pueden agravar el reflujo, incluyendo la salsa de tomate, cítricos, chocolate, menta, el licor y la cafeína .
¿Qué enfermedad se puede confundir con acalasia?
Debido a la similitud en los síntomas, la acalasia se puede confundir con trastornos más comunes, tales como la enfermedad de reflujo gastroesofágico, la hernia de hiato, e incluso trastornos psicosomáticos.
¿Qué es la disfagia esofágica?
Disfagia esofágica (el alimento, una vez tragado, se "atasca" por el aumento de presión de la parte distal del esófago y el cardias).
¿Cómo reducir la presión del EEI?
Los medicamentos más usados incluyen los bloqueadores de los canales de calcio como la nifedipina y los nitratos, como la nitroglicerina y el dinitrato de isosorbida. Sin embargo, muchos pacientes experimentan efectos secundarios desagradables, tales como dolor de cabeza e inflamación de pies, además, estos fármacos a menudo solo comienzan a surtir efecto después de varios meses.
¿Qué es una endoscopia y para qué sirve?
La endoscopía es necesaria para descartar otras patologías, antes de cualquier tratamiento. Permite además confirmar el carácter funcional del afinamiento terminal del esófago, al vencerlo mediante una suave presión del endoscopio. Esto no ocurre cuando la estrechez es orgánica, por inflamación o neoplasia.
¿Qué es la acalasia esfinteriana?
Acalasia esfinteriana: Es la insuficiencia de cualquier esfínter de un órgano tubular para relajarse como reacción a un estímulo fisiológico.
¿Qué es la dilatación por globo neumático?
Con la dilatación por globo neumático, las fibras musculares se logran estirar y levemente desgarradas por la fuerza de la inflación de un globo colocado en el interior del esfínter esofágico inferior. El tratamiento consiste en la dilatación de la parte del esófago afectado con bujías (dilatadores de Hurst). Los gastroenterólogos que se especializan en la acalasia y han realizado muchas de estas dilataciones enérgicas con globo logran mejores resultados y un menor número de perforaciones. Siempre hay un pequeño riesgo de una perforación que requiere reparación quirúrgica inmediata. La dilatación neumática puede formar cicatrices que pueden aumentar la dificultad de la miotomía de Heller, si la cirugía es indicada más adelante. En algunos pacientes se produce reflujo gastroesofágico (RGE) después de la dilatación neumática. La dilatación neumática es más efectiva a largo plazo en pacientes mayores de 40 años, mientras que en pacientes más jóvenes, los beneficios tienden a ser menos duraderos. Es posible que la dilatación tenga que ser repetida con globos más grandes para la máxima eficacia del procedimiento.
¿Qué causa la acalasia?
En la Acalasia primaria no se conoce su causa, pero se sugiere que puede ser de origen viral, autoinmune o neurodegenerativo.
¿Qué es la acalasia y sus causas?
La acalasia es un trastorno motor esofágico primario caracterizado por la incapacidad de relajación y aumento de la tonicidad del esfínter esofágico inferior (EEI) y pérdida de la peristalsis en respuesta a la deglución.
¿Qué nervios se denervan en la acalasia?
Esta patología ( Chagas) existe denervación de los nervios mientericos inhibitorios y exitatorios en la acalasia primaria únicamente de los inhibitorios.
¿Qué pasa si no se hace la cirugía de Heller?
38-60% de los pacientes sometidos a procedimiento de Heller sin cirugía antirreflujo desarrollan Reflujo gastroesofágico (ver Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico ).
¿Por qué se produce la gastroenteritis?
Se da por la irritación que producen los alimentos retenidos y la sobreinfección (Candida spp) sobre la mucosa del esófago.
¿Cuánto tiempo dura el efecto de la toxina botulínica?
La inyección intraesfinteriana de toxina botulínica por vía endoscópica logra buenos resultados en el 50% de los casos, pero su efectos son transitorios (menos de 1 año) y su uso se reserva igualmente para pacientes seleccionados.
¿Qué causa la enfermedad de la estomacal?
Se produce por la incapacidad del esófago de contraerse y empujar el alimento hasta el estómago (ausencia de las contracciones peristálticas) y por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior (engrosamiento muscular localizado en la unión del esófago y el estómago que funciona como una válvula y permite el paso de los alimentos al estómago y evita que el contenido del estómago ascienda al esófago), que impide el correcto paso de los alimentos al estómago. Se origina por alteraciones de las estructuras nerviosas del esófago y su causa exacta no se conoce.
