¿Qué es la nefrología?
La nefrología se refiere al diagnóstico de la enfermedad renal y de su tratamiento, tanto con medicamentos como con terapia de reemplazo renal (lo que incluye el seguimiento de los pacientes con trasplante renal ). Adicionalmente, a los nefrólogos como expertos en el cuidado de los trastorno de electrolitos y de la hipertensión.
¿Quién es el médico especialista en nefrología?
El médico especialista en nefrología se llama nefrólogo. La nefrología no debe confundirse con la urología, que es la especialidad quirúrgica del aparato urinario y el aparato genital masculino. Alcance de la especialidad
¿Qué es la enfermería nefrológica?
Introducción: La Enfermería Nefrológica desempeña sus funciones en un área definida de la asistencia que determina la necesidad de una capacitación específica que asegure la calidad de los cuidados que realiza.
¿Cuál es la importancia de la formación en Enfermería Nefrológica?
En especialidades como enfermería nefrológica es fundamental destacar la importancia de la formación para la adquisición de conocimientos, habilidades y valores, es decir desarrollar competencias para ejercer la enfermería de manera óptima a lo largo de toda la vida profesional.
¿Cómo se calcula el FENa?
La excreción fraccional de sodio (EFNa) se puede calcular introduciendo los valores de muestras de orina y sangre obtenidas de forma simultánea. Para este cálculo, las concentraciones de creatinina sérica y de creatinina en orina (Cr sérica y Cr orina) se introducen como mg/dL de forma predeterminada.
¿Qué es el FENa PDF?
La FENa es una medida indirecta de la proporción de sodio y agua que es reabsorbido por la nefrona a partir del ultrafiltrado, lo que le confiere gran utilidad para el diagnóstico diferencial de IRA renal versus IRA prerrenal12.
¿Cuánto se excreta de sodio?
Interpretación. En la mayoría de las personas normales, la fracción de excreción de sodio es usualmente menor al 1% pero puede ser aumentada por un incremento en la ingesta de sal.
¿Qué significa EFNa?
Junto con el Na urinario, la Excreción Fraccional de Na, es uno de los factores utilizados para evaluar el origen de una insuficiencia renal. Una I.R. de origen prerenal -en general es causada por reducción de la perfusión.
¿Qué significa la uremia?
La uremia es un trastorno del funcionamiento renal que se produce cuando los riñones no pueden eliminar correctamente la urea del cuerpo, de modo que los desechos de la orina se acumulan en la sangre y pueden darse otra serie de enfermedades.
¿Qué función cumple la creatinina en el cuerpo humano?
La creatinina es un producto de desecho generado por los músculos como parte de la actividad diaria. Normalmente, los riñones filtran la creatinina de la sangre y la expulsan del cuerpo por la orina. Cuando hay un problema con los riñones, la creatinina se puede acumular en la sangre y sale menos por la orina.
¿Cuánto sodio se elimina por la orina?
Resultados normales En adultos, los valores normales de sodio en la orina generalmente son de 20 mEq/L en una muestra de orina aleatoria y de 40 a 220 mEq por día. El resultado depende de qué tanto líquido y sodio o sal consuma usted.
¿Cuánto se excreta de calcio en orina?
La eliminación diaria de calcio por la orina representa un 10 a un 40 % del total excretado por el organismo. Se encuentran cantidades considerables en las heces y se pierden pequeñas cantidades por sudor.
¿Qué es el oligohidramnios?
El oligohidramnios es un volumen deficiente de líquido amniótico; se asocia con complicaciones maternas y fetales. El diagnóstico es mediante la medición ecográfica del volumen de líquido amniótico.
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia renal aguda?
Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad, como son la edad avanzada, infección crónica, diabetes, hipertensión arterial, trastornos inmunológicos, problemas renales y hepáticos de base, hipertrofia prostática y obstrucción vesical.
¿Qué significa perfil Biofisico?
La prueba de perfil biofísico (BPP, por sus siglas en inglés) determina la salud de su bebé (feto) durante el embarazo. La prueba de BPP puede incluir una cardiotocografía en reposo con monitorización cardíaca fetal electrónica y una ecografía fetal.
¿qué es la enfermedad renal crónica avanzada?
La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) es una patología potencialmente severa. La mortalidad en diálisis es elevada, siendo incluso superior a la de pacientes con diferentes tipos de cáncer. En pacientes en diálisis mayores de 70 años, la supervivencia a los 10 años es equiparable al cáncer de pulmón (6%vs 5%) [1] y la mortalidad en el primer año se aproxima al 40%, con mayor número de hospitalizaciones y deterioro funcional. Los primeros 120 días de inicio de diálisis son momentos críticos y, como se observa en los datos del estudio DOPPS, es donde hay una mayor mortalidad y retiradas de diálisis [2] .
¿Qué es la eutanasia y sus características?
Por eutanasia suele entenderse toda acción u omisión que por sí misma y de forma intencionada provoca la muerte de un enfermo para librarlo de sus sufrimientos. La acción eutanásica consiste en la administración de una droga letal o de una combinación de productos tóxicos, eventualmente completados con la inyección de un paralizante muscular [12].
¿Qué síntomas tiene un paciente en diálisis?
Los pacientes en diálisis presentan una gran carga de síntomas; el dolor es frecuente, intenso e infratratado; muchos son ancianos frágiles con síndromes geriátricos y comorbilidad asociada que no siempre mejoran con la corrección de la uremia [3] [4].
¿Qué es la retirada de TRS?
Retirada significa que el curso regular de la TRS se paró por ser inasumibles las complicaciones del tratamiento. Implica un acto clínico que lleva implícito que la TRS puede ser parada permanentemente. No es muerte tras retirada si la suspensión de diálisis se sigue de una complicación aguda o es por falta de cumplimiento terapéutico.
¿Qué es la bioética?
La bioética es una ética aplicada que busca la calidad y la excelencia en el trabajo clínico Se basa en 4 pilares fundamentales en medicina, los principios de autonomía, de beneficiencia, de justicia y de no maleficiencia. El objetivo es hacer el bien respetando las preferencias del paciente. La ética proporciona una estructura que potencialmente ayuda a buscar respuestas para tomar decisiones racionales y prudentes ante la incertidumbre. En el contexto de pacientes con ERCA, poder contestar con responsabilidad a una pregunta clave: ”¿se beneficia del tratamiento dialítico o del trasplante?“, ”¿le está o le va a proporcionar calidad de vida?“. También sirve para valorar lo que no se debe hacer ante el paciente en diálisis incurable, por lo que es importante la reflexión ético-conceptual al final de la vida [9].
¿Qué es un paciente paliativo?
Los cuidados paliativos (CP) son una respuesta profesional y humana para ayudar al paciente, a la familia y al equipo de cuidados cuyo objetivo es aliviar el sufrimiento. No busca alargar la vida ni acortar el proceso de morir, sino el mayor confort del paciente y su familia.
¿Qué es la diálisis paliativa?
La Diálisis paliativa se podría definir como un periodo de transición limitado para tomar decisiones con el paciente y la familia, reflexionar e intentar encontrar un equilibrio entre los valores del paciente y la terapia renal sustitutiva. El objetivo es evitar un sufrimiento innecesario, teniendo claro lo que buscamos y lo que no, con esas sesiones de diálisis. Esto implica en ocasiones infligir algunos de los criterios que exige la técnica, priorizando la mejora de la calidad de vida en la etapa final [19] [20] .
¿Qué es la función peritoneal?
Conociendo la función peritoneal no sólo podremos optimizar la prescripción, sino que además detectaremos precozmente cambios en la membrana que nos alerten sobre posibles daños patológicos en el peritoneo inducidos por la propia diálisis.
¿Qué es una aquaporina y cuál es su función?
1. Las aquaporinas, que son canales de agua intracelulares por los que sólo puede pasar agua.
¿Qué es el peritoneo en diálisis?
La principal barrera es el endotelio capilar y en él asumimos que existen 3 tipos de poros (Figura 1) :
¿Qué es la esclerosis peritoneal encapsulante?
La esclerosis peritoneal encapsulante (EPS) es la fase final de un proceso que se inicia con el engrosamiento fibrótico progresivo del peritoneo y conduce a la encapsulación de las asas intestinales y obstrucción intestinal, siendo la complicación más grave en pacientes en DP por su elevada mortalidad [15]. Su prevalencia es baja pero su incidencia aumenta con el tiempo en DP. Los principales factores relacionados con su desarrollo se incluyen en la (Tabla 2) y en su fisiopatología el factor de crecimiento transformante ß (TGF- ß) parece jugar un papel esencial. Aunque se ha sugerido la utilidad de algunos biomarcadores, no hay actualmente ninguna herramienta de diagnóstico precoz, aunque la detección de estados preesclerosos parece primordial para frenar su aparición [16]. La presentación clínica es insidiosa, habiéndose descrito cuatro estadios evolutivos: pre-EPS, inflamatorio, encapsulante y obstructivo [17]. El diagnóstico se basa en los criterios propuestos por la Sociedad Internacional de DP, siendo clave la presencia de síntomas clínicos con grados variables de inflamación sistémica y hallazgos radiológicos compatibles (engrosamiento peritoneal, calcificación, obstrucción intestinal y encapsulamiento) [18]. Un abordaje múltiple que incluye el uso de soluciones biocompatibles y la retirada a tiempo de DP parece reducir su incidencia [19]. Aunque no existe un tratamiento eficaz, los inmunosupresores han evidenciado en casos aislados alguna mejoría y existen datos esperanzadores con el tamoxifeno [20], un antiestrógeno que disminuye la tasa de complicaciones y la mortalidad. Tras su diagnóstico se recomienda transferencia a hemodiálisis, y en fases avanzadas muchos pacientes requieren tratamiento quirúrgico mediante enterolisis. La prevención es clave para el manejo de esta complicación. En este sentido, De Sousa y cols [21] han sugerido que el uso de tamoxifeno en estadios iniciales puede ser útil para evitar la progresión de la enfermedad. Un reciente documento de consenso de la ISPD refiere que no existe evidencia científica suficiente en la actualidad para recomendar su uso generalizado en el tratamiento de la EPS [22] .
¿Cuándo se hace la cinética en niños?
Con todos estos datos recomendamos realizar una cinética a las 6-8 semanas del inicio de DP y como mínimo una vez al año o cuando surjan problemas clínicos (fallo de UF o diálisis inadecuada). Recomendamos la realización de un PET-3.86/4.25% de 4 horas con medida de sodio a los 60 minutos para analizar el cribado de sodio.
¿Qué formación tienen los enfermeros nefrológicos?
En la actualidad, la mayoría de los profesionales de las unidades nefrológicas han realizado cursos de expertos o de formación continuada sobre cuidados generales al paciente con patología renal o bien, sobre algún aspecto concreto del tratamiento renal sustitutivo. Se supone que la formación enfermera ha mejorado en las últimas décadas y que también han mejorado los cursos de postgrado. Aún así, coincidimos con la opinión dada por Merchan Mayado en el año 2000, en su trabajo titulado "Realidad actual de la formación post básica en enfermería nefrológica", donde afirma que en cuanto a la formación en el área hospitalaria, la Enfermería nefrológica bucea en un mar de buenas intenciones, no exento de bastante improvisación y por supuesto en absoluto de forma reglada 10. Donde realmente se han formado las enfermeras que actualmente trabajan en las unidades nefrológicas ha sido en las propias unidades, como demuestran algunos trabajos publicados 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12, 13. En este sentido algunos autores han señalado el continuo divorcio existente entre la clínica (asistencial, de gestión, de investigación) y la docencia en la universidad 14.
¿Qué es un perfil de formación?
Para la realización de este estudio hemos considerado la definición de "perfil de formación" dada por Díez de Baldeón 5, quién lo define como "un proceso de aprendizaje desarrollado a la obtención de la aptitud profesional a través de un nivel de conocimientos, destrezas y actitudes", aña diendo que es el aprendizaje de técnicas y cuidados de un paciente con IRCT durante un periodo continuado en el tiempo y por programa específico, un programa definido, estructurado y desarrollado que guía la formación.
¿Cómo comprobar la certificación de un nefrólogo?
Aunque solo hay dos organismos certificadores de nefrólogos en los Estados Unidos, solo la ABIM le permite verificar su certificación en línea a través de su sitio web de verificación. Las credenciales de los nefrólogos que no pertenecen a ABIM a menudo se pueden confirmar a través del sitio web sin fines de lucro Certification Matters ofrecido por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (American Board of Medical Specialties, ABMS).
¿Qué hay que estudiar para ser nefrólogo?
Para especializarse en nefrología de adultos, el médico completaría una residencia de tres años en medicina interna y luego una beca en nefrología de al menos dos años.
¿Qué puede hacer un nefrólogo?
Los nefrólogos también pueden brindar atención a personas sin problemas renales y trabajar en diferentes campos de la medicina, incluida la medicina interna, la medicina de trasplantes, la medicina de cuidados intensivos, la farmacología clínica o la medicina perioperatoria.
¿Qué es la lesión renal aguda?
La lesión renal aguda (IRA) es la pérdida abrupta de la función renal que se desarrolla dentro de los siete días. Los síntomas pueden variar según la causa subyacente, pero pueden incluir la aparición rápida de fatiga, pérdida de apetito, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aumento de la sed, ritmos cardíacos anormales, dolor en el costado y sarpullido. Esta enfermedad es de corta duración, rápidamente progresiva y necesita atención urgente.
¿Qué es un nefrólogo?
Un nefrólogo es un médico que se especializa en la salud y la enfermedad renal. En la práctica médica, el término renal se usa para describir cualquier cosa que involucre, afecte o esté ubicada cerca de los riñones, por lo que a menudo se hace referencia a los nefrólogos como especialistas renales.
¿Qué es la enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por la pérdida gradual de la función renal durante un período de meses o años. Al principio, puede no haber síntomas. Más tarde, se pueden desarrollar fatiga, edema (hinchazón de las piernas), calambres musculares, vómitos, pérdida de apetito, picazón persistente, dolores en el pecho, dificultad para respirar o confusión.
¿Qué médico trata los riñones?
Debido a que los riñones realizan tantas funciones críticas, los nefrólogos generalmente se enfocan en los trastornos renales primarios, es decir, aquellos que se originan en estos órganos importantes.